В ЭФИРЕ
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

ВЫПУСК №02

ИЮЛЬ, 2026

Почему фиксированная комбинация бисопролол+амлодипин увеличивает приверженность:

РАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СТРАХОВ И ДАННЫХ RWE

СПЕЦРЕПОРТАЖ

Непрерывный приём фиксированной комбинации улучшает прогноз

Фиксированная комбинация — путь
к целевому АД.

“

«Доктор, таблеток так много, я постоянно забываю их принимать...»

Знакомая фраза,
не правда ли?

Низкая приверженность — ключевой барьер в достижении целевого АД и снижении СС-риска.
До 50% пациентов отменяют препараты в течение первого года¹. С каждым дополнительным приёмом таблеток приверженность снижается на 10-15%².

Особенно остро проблема стоит у пациентов с АГ и ИБС, где необходим одновременный контроль
АД и ЧСС при стабильной стенокардии или тахикардии^{4, 5}.

Но есть и другая сторона медали: обоснованные опасения врачей по поводу гибкости титрации и риска избыточного снижения АД или ЧСС. Данные RWE и рекомендации^1-5 показывают: фиксированная комбинация – не компромисс, а эволюция контроля.

Формат «одна таблетка»: как это работает

Переход на фиксированную комбинацию бисопролола
и амлодипина повышает приверженность на 20-30%^2,3.

ФОРМАТ «ОДНА ТАБЛЕТКА В СУТКИ»:

устраняет фактор забывчивости

снижает психологическую усталость от лечения

превращает сложную схему
в простую привычку

ПОЧЕМУ ВРАЧИ НЕ БОЯТСЯ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ?

Данные RWE^{6, 7} показывают, что переход на фиксированную комбинацию:

не приводит к симптоматической гипотензии или тяжёлой брадикардии,

не требует пересчёта доз: перевод по принципу 1:1,

усиливает контроль за счёт непрерывности приёма.

МУЛЬТИНАЦИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ
(6 СТРАН ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЫ)⁶

у 12 424 пациентов с АГ

перевод на Конкор АМ через 6 месяцев обеспечил хорошую/отличную приверженность у 99% (84% - отличную >90%). Среднее снижение АД составило 16,5/9,5 мм рт.ст.

Достижение целевых значений без увеличения доз

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ В ПОЛЬСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ⁷

у 4 288 пациентов

через 6 месяцев 97% показали хорошую/отличную приверженность (82% – отличную >90%) со снижением пульсового АД с 58,8 до 52,2 мм рт.ст. – ключевого маркера СС-риска.

За 2 года наблюдения бисопролол показал абсолютно нейтральный профиль безопасности: терапия не ухудшила ни одну из конечных точек и не сопровождалась сигналами о повышении серьезных нежелательных явлений².

Влияние на прогноз

Непрерывный приём фиксированной комбинации улучшает прогноз

Это закреплено в рекомендациях ESC (2024), ESH (2023) и российских клинических рекомендациях^1–5. В частности, по данным крупного популяционного исследования, риск комбинированной конечной точки (смерть, ИМ, СН или инсульт) снижается на 11% (p<0,01), а смертность от всех причин — на 15% (p<0,01)⁸.

Алгоритм перевода со свободной комбинации на фиксированную:

ШАГ 1Оценка

Анализ текущих доз бисопролола и амлодипина

ШАГ 2Подбор

Назначение эквивалентной дозы (Конкор® АМ доступен
в дозировках: 5/5 мг, 5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг, где первая цифра — доза бисопролола, вторая — амлодипина).

ШАГ 3Обучение

Акцент на удобстве:
«Одна таблетка утром = защита сердца и сосудов
на 24 часа»

ШАГ 4Контроль

Оценка АД и ЧСС
через 2-4 недели.

Резюме

Фиксированная комбинация – реально работающий инструмент, позволяющий преодолеть главное препятствие
на пути к целевому АД.

Сокращения и источники

ОХЛП